张改改

　　医学博士，副主任医师。老年医学科副主任。中国医师学会心脏重症委员会青年委员。在临床方面，从事老年医学工作8年，业务精进，将老年医学的新理念应用于临床实践，2011-2013年，连续3年荣获北京华信医院“华信好医生”奖;科研方面，独立主持国家自然科学基金1项，同时参与完成国家自然基金1项，先后共发表SCI论文及国内核心期刊论文20余篇，参与编写著作1本。2013-2014年连续两年获北京华信医院“华信学术奖”二等奖;2014年11月获清华大学SCI论文奖;教学方面，先后完成多名本科实习生及住院医师的老年医学带教工作，在科室组织并开展教学查房、病历检查及疑难病例讨论的教学工作，2014-2015年连续两年获北京华信医院住院医师规范化培训基地“优秀带教老师”称号。由于增龄变化，老年患者往往存在各个器官、系统生理功能的退化，常易与疾病混淆。同时，同一老年患者同时存在多种慢性疾病(共病)，如高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松、慢性肾功能不全、慢性肺病、消化道疾病等等，各种疾病共存，相互影响，为了治疗这些慢性病，往往又会服用多种药物，同时服用大于5种药物即为多重用药，多重用药的情况在老年人中很普遍，药物之间的相互作用及药物本身对肝肾功能的影响需要核查及评估。另外，除了慢性疾病，老年患者还常常存在多种病因造成的不适情况，如便秘、尿失禁、慢性疼痛、睡眠障碍、体位性低血压、餐后低血压等等，这些临床不适非单一疾病，常常是多种原因导致，称为“老年综合征”。老年患者的诊断和治疗强调以功能维持为核心，而不是疾病的治愈。正是基于上述情况，老年患者的临床决策与常常仅患有单一疾病的年轻患者完全不同，需充分评估风险及获益。老年医学(GeriatricMedicine)完全遵循生物-心理-社会医学模式，把患者作为一个整体进行综合的评估，并给予全面的干预治疗。目标是预防和治疗老年相关的疾病，最大程度地维持和恢复患者的功能状态。提高患者的生活质量是老年医学始终追求的目标。