张海涛

张海涛，男，主任医师，外科成人ICU主任，1964年出生，1996年毕业于协和医科大学协和医院ICU，获危重病医学硕士，同年工作于阜外医院心血管外科ICU，现任阜外医院术后恢复中心副主任(常务)，术后第一恢复室主任，研究生导师，主任医师。擅长心血管外科的术后ICU诊治。中国医师协会心脏重症专家委员会主任委员。海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专业委员会主任委员。中国医药国际交流协会心脏重症专业委员会主任委员。获国家科技进步二等奖(两次)、中华医学二等奖(2次);“肺动脉血栓栓塞症诊断与治疗的研究”获北京市科技进步二等奖、中华医学科技二等奖。共发表第一作者文章16篇，参加著书6部。作为一名合格的ICU医生，更多的需要是思考、是孜孜不倦的探索。ICU是一门极富有哲理的学科，在资源利用、脏器相互支持制约、整体防御、过敏反应、应激反应、能量利用和分配、各种体内信息的产生与传递等诸多方面和“现行的社会科学”有非常惊人的一致，由此提出危重病治疗的关键是整体治疗观念，即在各个受累脏器之间寻找对整体利益最大的平衡点、“中庸”是其中的灵魂;重视小概率事件、最大限度的尽早进行“内外屏障”的保护，其中胃肠道是人体“内屏障”的最主要组成部分，而内屏障是“医源性获得性感染的根源”，内屏障的稳定是危重病治疗的“核心”。ICU对于其它高危(只是发生致死、致残的机率明显增高)患者监护治疗核心理念是：假定每一位进入ICU的患者均是所有并发症的潜在发生者，ICU就是通过广泛的、实时的对生命体征、内环境的连续观察(而不是像普通科室因为某些征象而去进行相关检查诊断某一种疾病)，从中发现致死、致残的萌芽并把它控制在萌芽阶段，将患者损伤减低到最小的过程。规范的ICU工作规章和流程是保障患者更多受益的关键。作为心血管外科ICU医生对心功能不全的治疗融入整体治疗的概念：提出急行和慢性心功能不全采取完全相反的治疗思维。慢性心功能不全，采用所谓的“养马原则”，即减少心脏做功(即牺牲生活质量换取生存数量)的治疗原则，方可获得最大收益的治疗理念。急性心功能不全的治疗则采用“打马”综合治疗理念：包括传统意义“打马”(应用血管活性药，让功能不全的心脏再更多工作以度过面前的难关);推车(各种心脏辅助、ECMO、IABP帮助功能不全的心脏度过难关);卸载(心脏休息、即最大限定的减少心脏做功)的综合治疗原则，而不仅仅只是传统意义上单纯的药物治疗，使心功能不全的患者最终度过难关。